乳腺癌淋巴结阳性早期乳腺癌患者的内乳

　　目的

　　丹麦乳腺癌组内乳淋巴结研究表明，内乳淋巴结照射(IMNI)可改善淋巴结阳性早期乳腺癌患者的8年总生存期(OS)。在这里，我们展示了丹麦乳腺癌组内乳淋巴结研究队列的长期结果。

　　患者和方法

　　这项全国性的前瞻性队列研究根据癌症偏侧性将淋巴结阳性早期乳腺癌患者分配到有或没有IMNI的辅助放疗。右侧癌症患者接受了IMNI。由于存在辐射诱发心脏病的风险，左侧癌症患者未接受IMNI治疗。其他治疗与偏侧性无关。主要研究终点是OS。次要终点是远处复发和乳腺癌死亡率。分析是按意向治疗。

　　结果

　　在-年间，3,名女性被分配到IMNI（右侧，n=1,）或没有IMNI（左侧，n=1,）。中位随访时间为14.8年，名患有IMNI的患者和名未患有IMNI的患者死亡。相应的15年OS率为60.1%和55.4%。校正后的死亡风险比(HR)为0.86(95%CI,0.77to0.96;P=.)，有利于IMNI。15年发生远处复发的风险分别为35.6%（次复发）和38.6%（次复发），与没有IMNI相比（调整后的HR0.88[95%CI，0.79至0.99；P=.04]）。接受IMNI的15年乳腺癌死亡率为31.7%（例死亡），而未接受IMNI的15年乳腺癌死亡率为33.9%（例死亡）（调整后HR0.88[95%CI，0.78至1.00；P=.05]）。其他死亡人数的分布在各组之间相似。

　　结论

　　在淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，根据乳腺癌偏侧性接受或不接受IMNI治疗，IMNI降低了乳腺癌远处复发和死亡的风险，从而提高了长期生存率。

　　内乳淋巴结照射(IMNI)是早期乳腺癌辅助治疗中永久讨论的主题。这种治疗会增加心脏辐射剂量，长期副作用可能超过益处。在辅助局部淋巴结照射的早期试验中，不可能区分单个淋巴结亚组的照射效果。在丹麦乳腺癌组内乳淋巴结研究中，使用独特的实用研究设计，IMNI的分配是基于癌症偏侧性：右侧癌症患者接受治疗，而左侧癌症患者没有。

　　我们发现，经过15年的随访，IMNI降低了乳腺癌远处复发和死亡的风险，从而提高了长期总体生存率。治疗效果在预后亚组中是稳定的。

　　研究结果支持继续使用IMNI治疗高危早期乳腺癌。

文章来源：asco

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于年，是全球领先的护理癌症患者的医师和肿瘤学专业人士的专业组织。

扫码

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hyfw/777.html